Abogado federal de fraude en la atención médica de DC

Para recibir financiación de diversas fuentes gubernamentales y privadas, los proveedores de atención médica deben presentar reclamaciones que detallen los servicios prestados a los pacientes, así como información sobre los pagos solicitados.

Quienes crean que están bajo investigación o que han sido acusados de fraude sanitario deben consultar con un abogado experimentado que esté bien versado en derecho federal. Un abogado especializado en fraude sanitario federal de DC tiene un sólido conocimiento del sistema judicial de DC que puede brindarle tranquilidad al momento de ir a juicio.

¿Qué es el fraude en las recetas?

El fraude con recetas es la adquisición de medicamentos recetados obtenidos ilegalmente para uso personal o con fines de lucro. A veces, el fraude con recetas implica la acusación de que un farmacéutico o el propietario de una farmacia emitió recetas de medicamentos como analgésicos que no deberían administrar para obtener más dinero de ellos. A veces, se alega que un paciente escribe recetas falsas en un talonario de recetas robado o por otros medios y vende los medicamentos que supuestamente recibió. Para obtener más información, consulte con un abogado especializado en fraude sanitario federal en Washington DC.

Tipos de fraude sanitario

Casos de fraude sanitario no se limitan al fraude contra el gobierno y también pueden implicar esquemas fraudulentos dirigidos a aseguradoras privadas. Existen muchos tipos de presuntos comportamientos que pueden dar lugar a un caso de fraude sanitario, incluidos los siguientes:

• Reclamaciones falsas realizadas a Medicare
• Afirmaciones falsas hechas a Medicaid
• Sobrefacturación de servicios
• Desagrupación
• Upcoding
• Facturación de un servicio mientras se realiza otro
• Facturación de medicamentos de marca mientras se les dan genéricos a los pacientes
• Facturación por servicios nunca prestados
• Sobornos
• Facturación por equipos o suministros médicos que nunca fueron comprados

Como existen varios tipos de fraude en la atención médica, existen varias leyes bajo las cuales se puede procesar el presunto fraude. Algunos de los más comunes incluyen los siguientes:

¿Qué es la Ley de Reclamaciones Falsas?

El Ley de Reclamaciones Falsas Se originó durante la guerra civil, en un período en el que el gobierno fue objeto de un fraude masivo por parte de contratistas que proporcionaban suministros militares de mala calidad o inutilizables. La ley impone responsabilidad a las personas o partes que defraudan al gobierno federal y también contiene una disposición qui tam que permite a los ciudadanos privados unirse al gobierno como denunciantes llamando la atención sobre comportamientos fraudulentos. Conocidos como “relatores,” estos individuos pueden recuperar hasta el 30 por ciento del monto total recuperado por el gobierno en acciones qui tam.

Tratamiento del fraude en la atención sanitaria por parte del fiscal

Como sabe un abogado especializado en fraude sanitario federal de DC, los fiscales persiguen intensamente los casos de fraude sanitario porque pueden estar en juego millones de dólares. A veces, en caso de fraude con recetas, se activa un flujo de analgésicos que salen al público sin el control adecuado, lo que podría ser devastador porque las personas podrían sufrir una sobredosis de analgésicos. El caso se trata con seriedad ante los tribunales cuando una persona comete ese tipo de delito.

Ejemplos de delitos de fraude sanitario

Cuando una persona es acusada de este tipo de fraude sanitario, ya sea farmacéutico o propietario de una farmacia, normalmente se le acusa de algún tipo de manipulación en la emisión de recetas.

Podría ser que un vendedor de una farmacia esté encargado de distribuir medicamentos recetados, como analgésicos, a personas que se supone que no deben tomarlos y estén ganando dinero con eso.

Un cliente podría obtener un talonario de recetas médico y escribir una receta falsa para obtener medicamentos como analgésicos. Un médico puede recetar analgésicos a personas que no los necesitan y recibir un soborno a cambio de la receta.

Acusaciones de fraude en la atención médica

Las acusaciones de fraude sanitario pueden implicar graves consecuencias jurídicas y profesionales, algunas de las cuales podrían tener un efecto duradero en la carrera y la práctica de una persona.

Debido a la naturaleza complicada de muchas de estas leyes federales, se pueden presentar, y a menudo se presentan, cargos de fraude en la atención médica contra personas que solo estuvieron involucradas tangencialmente en una supuesta actividad fraudulenta.

Muchas veces las personas investigadas y acusadas de esos delitos no eran plenamente conscientes de que se estaba produciendo esa actividad. Hacer que un abogado federal de fraude sanitario de DC evalúe su culpabilidad puede ayudar a derrotar dichos cargos o mitigar posibles sanciones.